استئصال المرارة بالمنظار

استئصال المرارة بالمنظار من أنجح طرق العلاج للتخلص من آلام المرارة، لانك هتقدر تمارس حياتك بعدها بشكل طبيعي ولا تحتاج لفترة راحة طويلة وتعتبر من عمليات اليوم الواحد .. سنتعرف علي خطوات استئصال المرارة بالمنظار و ما هي الحالات التي تناسبها مع دكتور علي الابيض استشاري جراحات المناظير و السمنة المفرطة.

ما هي المرارة؟

المرارة Gallbladder هي كيس على شكل حويصلة أسفل الكبد في الجهة العليا اليمنى من البطن. تتصل المرارة بالقناة المرارية الرئيسية (القناة الصفراوية) التي توصل عصارة الصفراء من الكبد الي الامعاء. في حاله استئصال المرارة فإن العصارة الصفراوية التي يصنعها الكبد تنتقل مباشرة الي الأمعاء من خلال القنوات المرارية.

تعتبر عادات الأكل السيئة وتناول الأكل المسبك والمليء بالدهون سبب في التهاب المرارة، من ناحية أخري ومع تكرار الإلتهاب والإهمال في العلاج تبدأ المرارة في تكوين حصوات.

ما هي أسباب تكون حصوات المرارة ؟

• العادات الغذائية السيئة، الأكل المليء بالدهون.
• السمنة الزائدة.
• تكرار التهاب المرارة.
• بعض الأدوية، خصوصاً حبوب منع الحمل.
• هرمون الاستروجين بيحفز تكون الحصوات.

ما الحالات التي تحتاج لإستئصال المرارة بالمنظار ؟

ينصح بإستئصال المرارة عندما تسبب أعراضاً بسبب تكون حصي بداخلها، علاوة علي ذلك ينصح بعدم إهمال علاج حصى المرارة حيث أن تركها قد يسبب مشاكل أكثر خطورة على سبيل المثال:

• التهاب المرارة

• التهاب البنكرياس

• انسداد القناة الصفراوية

مميزات إستئصال المرارة بالمنظار

• الألم يكون أقل بكثير من الألم الناتج عن الجرح التقليدي.
• مدة الإقامة في المستشفى 24 ساعة .
• عودة المريض لنشاطاته وعمله تكون أسرع بكثير.
• تجنب الندبة الكبيرة للعملية المفتوحة.
• تجنب بعض المضاعفات مثل فتق الجرح.

كيف يتم استئصال المرارة بالمنظار ؟

تتم عملية استئصال المرارة بالمنظار تحت تاثير المخدر العام، حيث يقوم الجراح بعمل 4 فتحات بمقدار 1 سم في البطن لسهولة دخول المنظار وأدوات الجراحة إلى البطن. وبعد ذلك يتم نفخ البطن بغاز ثاني اكسيد الكربون ليسهل عمل الجراح اثناء ازالة المرارة.

وتستخدم هذه الأدوات لقطع المرارة ووضعها في كيس استرجاع ثم يتم إزالتها، ثم يتم استخراجها من احد الفتحات. وفي النهاية يبدأ الجراح في خياطة الفتحات بشكل تجميلي حتى لا تترك أي آثار أو ندوب مزعجة للمريض بعد ذلك

وهكذا تنتهي جراحة استئصال المرارة بالمنظار بسهولة وتتميز عن الجراحة التقليدية أو الأشعة التداخلية بأنها تسبب آلام أقل وندوب وجروح أقل في البطن، وعادة ما يبقي المريض تحت المراقبة لمدة 24 ساعة بعد الجراحة.

ما هي التعليمات المتبعة بعد ازالة المرارة بالمنظار

• يتم وصف العلاج و المسكنات بعد العملية وذلك لتخفيف الالم.
• قد يشعر المريض بالغثيان و القئ بعد العملية، وعادة ما يختفي هذا الاحساس بعد 48 ساعة.
• يستطيع المريض العودة للعمل بعد أسبوع من العملية.
• يفضل عدم القيام بانشطة مجهدة بعد العملية لتسريع فترة الاستشفاء.
• ينصح بالاعتماد علي الاغذية الغنية بالالياف لتجنب مشاكل الهضم.
• كما ينصح بالإبتعاد عن تناول الدهون لمدة شهر
• يجب الإبتعاد عن النشاطات الجسدية الشديدة كالجري ورفع الأحمال الثقيلة لمدة أسبوعين.
• الممنوعات تتلخص في الابتعاد عن الكافيين علي سبيل المثال (القهوة و الشاي والنسكافيه)
• كما ينصح بالابتعاد عن البهارات والتوابل والأطعمة الحمضية مثل (البرتقال والليمون)، علاوة علي ذلك ينصح بالابتعاد عن أكل المخللات بجميع أنواعها.
• كذلك يستطيع الشخص قيادة السيارة بعد أسبوع .
• كذلك ينصح بشرب الماء بكثرة.