أنواع عمليات السمنة بالمنظار

أنواع عمليات السمنة بالمنظار عديدة مع تطور التكنولوجيا و تعتبر جراحات السمنة هي الحل المناسب للتخلص من الوزن الزائد في وقت سريع خاصة بعد فشل انظمة الدايت والرياضة مع مرضي السمنة المفرطة.
لكن مع تنوع عمليات السمنة بالمنظار يحتار البعض في تحديد العملية المناسبة له، سنتعرف من خلال هذه المقالة ما هي أفضل عمليات السمنة بالمنظار مع دكتور علي الابيض استشاري جراحات المناظير والسمنة في مصر.

السمنة المفرطة

السمنة المفرطة Obesity هي تراكم مفرط أو غير طبيعي للدهون وقيمة مؤشر كتلة الجسم لديه أعلى من 30 والذي يسبب الضرر بصحة الفرد. ويعتبر اختلال توازن الطاقة بين السعرات الحرارية التي تدخل الجسم والسعرات الحرارية التي يحرقها هو السبب الرئيسي لزيادة الوزن والسمنة.

مخاطر السمنة المفرطة

• أمراض القلب والسكتات الدماغية بسبب ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
• مرض السكري من النوع الثاني الناتج عن مقاومة الأنسولين.
• مشاكل الهضم مثل حرقة المعدة واعتلال المرارة ومشكلات الكبد.
• التهاب المفاصل بسبب الضغط الواقع علي المفاصل نتيجة الوزن الزائد.
• انقطاع النفس اثناء النوم.
• الإصابة بالسرطان في الرحم وعنق الرحم وبطانة الرحم والمبيض والثدي والقُولون والشرج والمريء والكبد والمرارة والبنكرياس والكُلى والبروستاتا.
• مشاكل نفسية مثل الاكتئاب والشعور بالإحراج والذنب والعزلة الاجتماعية.
• تأخر الحمل والعقم.
  

أنواع عمليات السمنة المفرطة

مع تطور العلم تظهر تقنيات حديثة لعلاج السمنة المفرطة ولكن تعتبر عمليات السمنة بالمنظار الحل الامن للتخلص من الوزن الزائد، ومهما كانت التقنية المستخدمة فأن الهدف الاساسي من عمليات السمنة هو تصغير حجم المعدة لإبطاء عملية الهضم ومساعدة المريض في الشعور بالشبع بأقل كمية من الطعام، مما يقلل الشهية ويحد من كمية الطعام التي يتناولها، وبالتالي إنقاص الوزن الزائد.

هل انت مرشح لعمليات السمنة؟

يمكن ان تكون عمليات السمنة بالمنظار مناسبة لك في حالة توافر الشروط التالية:

• السن يبدأ من 12 سنة الي 60 سنة فما فوق حسب الحالة الصحية.

• مؤشر كتلة الجسم (BMI) يساوي 40 أو أكثر (يعني انك مصاب بالسمنة مفرطة).

• مؤشر كتلة جسمك يساوي 35 إلى 39.9 (يعني انك مصاب بالسمنة).

• تعاني من مشاكل صحية خطيرة متعلقة بالوزن الزائد مثل مرض السكر النوع الثاني، انقطاع التنفس النومي أو ارتفاع ضغط الدم.

• لا تعاني من مشاكل المعدة المزمنة مثل القرحة.

• لديك استعداد لتغيير نظام حياتك الي نظام صحي ورياضي ومتابعة صحية طويلة الاجل.

ماهي أنواع عمليات السمنة بالمنظار

يوجد انواع كثيرة ومختلفه من عمليات السمنة حول العالم. لكن حرصا علي سلامتكم سنتكلم معا عن أهم أنواع عمليات السمنة الآمنة التي يفضلها دكتور علي الابيض استشاري جراحات المناظير والسمنة المفرطة.

تكميم المعدة بالمنظار

يتم اجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار من خلال فتحات صغيرة في البطن. ويتم خلالها قص طولي للمعدة حيث يتم استئصال 70% من المعدة لتصغير حجمها بشكل كبير.
وذلك يساعد علي الشعور بالشبع سريعا خاصة بعد ازالة الجزء المسئول عن افراز هرمون الجوع في المعدة، مما يزيد من فرص خسارة الوزن خلال عام.

خطوات عملية التكميم

• تتم العملية تحت تاثير المخدر الكلي.
• يتم عمل فتحات في البطن لادخال ادوات المنظار الجراحي.
• يقوم الجراح بقص المعدة بشكل طولي مع تدبيس المعدة واخراج الجزء المقصوص.
• يتم وضع مخدر لتخفيف الالم.
• يتم غلق الفتحات الصغيرة مكان ادوات المنظار بشكل لا يترك اثرا.

تحويل مسار المعدة المصغر

تعتبر عملية الاوميجا لوب او تحويل المسار المصغر من العمليات الناجحة في انقاص الوزن، لكنها ايضا اثبتت نجاحها في علاج مرض السكر من النوع الثاني.
يتم من خلالها قص 85% من المعدة خاصة الجزء المسئول عن افراز هرمون الجوع بالتالي تقليل كمية الاكل. بالاضافة الي عزل 20% الي 40% من طول الامعاء ويتم توصيل ما تبقي من المعدة بالثلث الاخير من الامعاء مما يقلل امتصاص الاكل و السكريات في الجسم.

كيف تتم عملية تحويل المسار المصغر بالمنظار؟

يتم اجراء عملية تحويل المسار تحت تاثير المخدر الكلي باستخدام المنظار الجراحي الدقيق، حيث يتم عمل 4 او 5 فتحات لا تتعدي 1 سم لادخال ادوات المنظار.
يقوم دكتور علي الابيض بقص 70% من المعدة كما يحدث في عملية تكميم المعدة بالمنظار، ثم يتم ربط المعدة بالثلث الاخير من الامعاء والذي يوفر امتصاص اقل للاكل والسكريات في الجسم.

الساسي ثنائي التقسيم

الساسي SASI ويطلق عليها ايضا عملية تحويل المسار ثنائي التقسيم. وهي عملية تجمع بين تكميم المعدة و تحويل المسار المصغر.
سميت ثنائي التقسيم لانه يوجد مساران للطعام، المسار الطبيعي من خلال المرئ و المعدة مروراً بالأثنى عشر ثم الأمعاء كما يحدث في عملية تكميم المعدة. و المسار الثاني هو مسار من المعدة الي الأمعاء مباشرة كما يحدث في تحويل المسار المصغر.
وذلك بهدف تقليل امتصاص السكريات والدهون في الجسم دون اللجوء الي تناول الفيتامينات بعد اتمام العملية.

طي المعدة الدقيق

طي او كشكشة او كرمشة المعدة كلها مسميات تعني ان المعدة يتم تصغير حجمها، لكن بدون قص او استئصال جزء منها.
وهي عملية يتم فيها طي ثلثي المعدة الي الداخل وخياطتها بخيوط جراحية غير قابلة للامتصاص. بالتالي تقل المساحة المتاحة لتناول الطعام ويشعر المريض بالشبع بسهولة، مع الامتصاص الكامل للعناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم.

خطوات عملية طي المعدة بالمنظار

يتم اجراء عملية طي المعدة الدقيق بالمنظار تحت تأثير المخدر الكامل. يتم عمل 4 ل 5 فتحات في البطن أقل من 1 سم ثم يقوم دكتور علي الابيض بادخال ادوات المنظار الجراحي الدقيق.
يقوم دكتور علي الابيض بطي جزء كبير من المعدة حوالي 50% – 70% من حجمها. ثم يقوم بخياطتها او تدبيس المعدة بشكل طولي، بعض الحالات يتم تركيب شبكة لضمان بقاء العملية لفترة اطول.
ثم يقوم باغلاق فتحات المنظار، ويتم نقل المريض لغرفة الافاقة ويبقي في المستشفي لمدة 24 ساعة، وعادة ما تستغرق العملية من 45 – 60 دقيقة داخل غرفة العمليات.

التكميم البكيني واحدة من انواع عمليات السمنة

التكميم البكينى (Bikini Sleeve Gastrectomy) يتم خلالها قص 70% من المعدة باستخدام المنظار الجراحي. لكن بطريقة تجميلية بدون ترك آثار أو ندوب.
حيث يقوم دكتور علي الابيض بعمل فتحات بمقدار 1 سم عند خط البكيني في البطن. مما يعطي مظهر جمالي أفضل للمريض لان اثار الجروح تكون بسيطة وغير مرئية.

الحالات التي يناسبها عملية التكميم البكيني

• يناسب الحالات التي يكون وزنها 100 كيلو او أقل.
• مرضى السمنة الذين يعانون من سوء التئام الجروح.
• السيدات التي تريد الحفاظ علي المظهر الجمالي.
• المرضي الذين لا يريدون الإفصاح عن إجرائهم لعملية السمنة لأي شخص آخر.

الكبسولة المبرمجة

الكبسولة المبرمجة الذكية Elipse تعتبر أحدث التقنيات لفقدان الوزن بدون جراحة او تخدير. وهي عبارة عن بالون يتم وضعه داخل المعدة عن طريق الفم حيث يقوم المريض بابتلاع الكبسولة عن طريق كوب من الماء.
ثم يقوم دكتور علي الابيض بملأ البالون بسائل خاص من خلال الانبوب المرتبط بالكبسولة بعد ابتلاعها. ويتم ملأها بمحلول صنع خصيصا لها، عند امتلأ البالون تكون قد شغلت مساحة 60% من حجم المعدة.
مما يؤدي الي سرعة الاحساس بالشبع عند تناول الطعام. ثم يقوم الدكتور بسحب الانبوب المتصل بالكبسولة وذلك بعد التأكد من استقرار البالون في مكانه داخل المعدة عن طريق الاشعة.

ما هي الحالات التي تناسبها الكبسولة المبرمجة ؟

بالون الكبسوله المبرمجه لا يناسب جميع حالات السمنة. لذلك هناك شروط محددة للمرضي الذين يمكنهم استخدام الكبسولة الذكية للحصول علي أفضل نتيجة لفقدان الوزن، ومن أهمها:

• اذا كان الوزن يزيد عن 15 – 20 كيلو من الوزن المثالي.
• المريض الذي يعاني من حساسية البنج وحالته الصحية لا يناسبها اي تدخل جراحي.
• المرضي الذين يعانون من مشكلة في المعدة او الامعاء تعيق التدخل بالمنظار.

عمليات الاعادة والتصحيح لعمليات السمنة السابقة

تصحيح عمليات السمنة السابقة تعرف بأنها العمليات التي تقام من أجل تصحيح أي فشل أو مشكلة قد حدثت بعد إجراء عملية لعلاج السمنة المفرطة وخسارة الوزن

• في حالة إصلاح حزام المعدة أو الحلقة يتم إزالة الحلقة واجراء إما تكميم المعدة او تحويل المسار الكلي أو المصغر.
• في حالة تكميم المعدة ممكن عمل إعادة للتكميم او إجراء تحويل مسار المصغر او الكلي.
• تحويل المسار المصغر والكلاسيكي يمكن إجراء إعادة وإصلاح فقط، أو تغيير العملية إلي عملية أخرى، مثل: تحويل العصارة الصفراوية والبنكرياس.
• عملية ساسي.
• عملية تبديل الإثني عشر.

كيف يتم اختيار الجراحة المناسبة من أنواع عمليات السمنة

بعد استعراض أنواع عمليات السمنة لانقاص الوزن الزائد. يقوم دكتور علي الابيض استشاري جراحات المناظير والسمنة المفرطة باختيار العملية التي تناسب حالتك، وذلك بعد مناقشة المريض وتحديد سبب السمنة وكتلة الجسم و اللايف ستايل الخاص بالمريض.
واجراء الفحوصات الطبية و التحاليل اللازمة لاختيار أفضل عملية للتخلص من الوزن الزائد التي تعطي نتيجة مثالية للحالة.